हमारे शरीर में हर अंग एक-दूसरे से जुड़ा है, और अक्सर एक समस्या दूसरे को जन्म देती है। हाल ही में हुए एक बड़े नैदानिक अध्ययन ने हृदय स्वास्थ्य और यकृत की स्थिति के बीच एक गहन संबंध को उजागर किया है। इस शोध से पता चला है कि जिन लोगों के लीवर में अतिरिक्त वसा जमा होती है, जिसे चिकित्सकीय भाषा में हेपेटिक स्टीटोसिस या फैटी लीवर रोग कहा जाता है, उनमें कोरोनरी धमनियों में टूटने वाले प्लाक (नरम प्लाक) के बनने की संभावना काफी अधिक होती है। यह स्थिति दिल के दौरे और संबंधित हृदय घटनाओं के जोखिम को लगभग दोगुना कर देती है।
यह खोज उस जैविक तंत्र की व्याख्या करती है जिसके माध्यम से फैटी लीवर रोग हृदय संबंधी समस्याओं को बढ़ावा देता है, एक ऐसा रहस्य जो अब तक अनसुलझा था। यह अध्ययन सिर्फ लीवर की बीमारी के बारे में नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण संकेत है कि यह हमारे हृदय के स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डाल सकता है।
फैटी लीवर और हृदय रोग का गहरा संबंध
यह बात पहले से ही ज्ञात थी कि फैटी लीवर रोग हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन इसके पीछे का सटीक कारण स्पष्ट नहीं था। 20 मई को क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड हेपेटोलॉजी नामक प्रतिष्ठित पत्रिका में प्रकाशित नए निष्कर्ष, इस संबंध के पीछे एक विशिष्ट जैविक तंत्र को उजागर करते हैं। शोधकर्ताओं को संदेह है कि भविष्य में ऐसे अन्य तंत्र भी सामने आ सकते हैं। यह शोध यह भी बताता है कि सीने में दर्द के मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जा रहे कार्डियक सीटी स्कैन का उपयोग संयोगवश फैटी लीवर रोग का पता लगाने और उन रोगियों की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है जिन्हें अधिक आक्रामक निवारक रणनीतियों की आवश्यकता है।
मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के रेडियोलॉजी में शोधकर्ता जान ब्रेंडेल, जो इस अध्ययन के पहले लेखक हैं, ने इस खोज के महत्व पर जोर दिया। ब्रेंडेल कहते हैं, “फैटी लीवर रोग केवल एक लीवर की स्थिति नहीं है, बल्कि हृदय रोग के जोखिम का एक महत्वपूर्ण सूचक भी है। नियमित कार्डियक सीटी स्कैन पर फैटी लीवर रोग का पता लगाया जा सकता है और यह शीघ्र, अधिक लक्षित निवारक उपचार में मदद कर सकता है।”
अध्ययन की विस्तृत जानकारी
फैटी लीवर रोग की विशेषता लीवर कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा का जमा होना है, और यह अनुमानित रूप से 30 से 40 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करता है। नए निष्कर्ष “लीवर-हृदय” संबंध के विचार को पुष्ट करते हैं, जहां लीवर में अतिरिक्त वसा और सूजन धमनियों में ऐसे परिवर्तन लाते हैं जो दिल के दौरे का कारण बन सकते हैं।
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल और ड्यूक विश्वविद्यालय, ओरेगन स्वास्थ्य और विज्ञान विश्वविद्यालय, टफ्ट्स विश्वविद्यालय, और यूरोपीय संस्थानों के सहयोगियों के साथ मिलकर PROMISE ट्रायल के 3,637 प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया। यह PROMISE ट्रायल छाती में दर्द वाले स्थिर बाहरी रोगियों का एक बहु-केंद्रित अध्ययन था।
शोधकर्ताओं ने उत्तरी अमेरिका में 193 नैदानिक स्थलों से प्रतिभागियों के कार्डियक सीटी स्कैन का विश्लेषण किया, जिनकी छाती में दर्द के लिए जांच की गई थी। इन स्कैन में कोरोनरी धमनियों के साथ-साथ, संयोगवश, लीवर के कुछ हिस्से भी दिखाई देते हैं, जिससे टीम को कोरोनरी प्लाक का आकलन करने और फैटी लीवर रोग का पता लगाने में एक साथ मदद मिली। कुल प्रतिभागियों में से 25 प्रतिशत से थोड़ा अधिक को यह स्थिति थी।
नॉन-कैल्सिफाइड प्लाक: एक बड़ा खतरा
अध्ययन में पाया गया कि फैटी लीवर वाले रोगियों में कोरोनरी धमनियों में नरम, कोलेस्ट्रॉल-समृद्ध प्लाक की मात्रा उन लोगों की तुलना में 24 प्रतिशत अधिक थी जिन्हें यह स्थिति नहीं थी। यह अंतर मोटापे और अन्य मानक हृदय संबंधी जोखिम कारकों को समायोजित करने के बाद भी बना रहा। इस प्रकार का प्लाक, जिसे नॉन-कैल्सिफाइड प्लाक के रूप में जाना जाता है, कठोर, कैल्सिफाइड प्लाक की तुलना में टूटने और रक्त का थक्का बनने का अधिक खतरा होता है, और इसे दोनों में से अधिक खतरनाक माना जाता है।
लगभग दो साल की अनुवर्ती अवधि के दौरान, फैटी लीवर रोग वाले 4.1 प्रतिशत प्रतिभागियों को एक बड़ी हृदय संबंधी घटना का अनुभव हुआ, जिसमें मृत्यु, दिल का दौरा, या हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण छाती में दर्द के लिए अस्पताल में भर्ती होना शामिल था। इसकी तुलना में, फैटी लीवर रहित प्रतिभागियों में यह दर 2.5 प्रतिशत थी।
हृदय संबंधी जोखिम कारकों, मोटापे और अवरुद्ध धमनियों की सीमा को ध्यान में रखने के बाद भी, फैटी लीवर रोग एक गंभीर हृदय संबंधी घटना के 69 प्रतिशत अधिक जोखिम से जुड़ा था।
भविष्य की दिशा और निहितार्थ
इस खतरनाक नरम प्लाक के जमाव ने इस अतिरिक्त जोखिम का लगभग 11 प्रतिशत समझाया, जिससे पता चलता है कि यह एक ऐसा तंत्र है जिसके द्वारा फैटी लीवर रोग हृदय संबंधी खतरे को बढ़ाता है। लेखकों ने बताया कि शेष जोखिम अन्य अनजाने रास्तों से संचालित होता प्रतीत होता है, जिनकी पहचान अभी बाकी है।
चूंकि फैटी लीवर रोग कोरोनरी धमनी रोग का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले समान सीटी स्कैन पर संयोगवश देखा जा सकता है, इसलिए निष्कर्ष इस जानकारी का उपयोग करने का समर्थन करते हैं ताकि लीवर मूल्यांकन को नियमित कार्डियक इमेजिंग में शामिल किया जा सके। हालांकि, लेखकों का कहना है कि वे केवल फैटी लीवर का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन का आदेश देने की सिफारिश नहीं कर रहे हैं।
शोधकर्ताओं का कहना है कि भविष्य के अध्ययनों में यह जांच करनी चाहिए कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टैटिन दवाएं या नई वजन घटाने और मधुमेह की दवाएं जिन्हें जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जैसे ज़ेपबाउंड और वेगोवी के नाम से विपणन की जाती हैं) के रूप में जाना जाता है, क्या फैटी लीवर रोग वाले रोगियों में खतरनाक प्लाक के निर्माण को धीमा या उलट सकती हैं।
यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि लीवर की वसा या उच्च जोखिम वाले प्लाक को लक्षित करने से वास्तव में दिल के दौरे और संबंधित घटनाओं का जोखिम कम होता है या नहीं।
संदर्भ और कड़ियां (References & Links)
- मूल समाचार विज्ञप्ति: हार्वर्ड मेडिकल स्कूल
- शोध पत्र: क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड हेपेटोलॉजी
