दुनियाभर में लाखों लोग किडनी फेल होने के कारण डायलिसिस पर निर्भर हैं। ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड जैसे देशों में, अस्पतालों में डायलिसिस सेवाओं पर बढ़ता बोझ एक गंभीर चुनौती बन गया है। इस समस्या को हल करने की दिशा में एक बड़ा कदम उठाते हुए, क्वींसलैंड विश्वविद्यालय (UQ) के वैज्ञानिकों के नेतृत्व में एक महत्वपूर्ण क्लिनिकल परीक्षण ने घर पर होने वाले पेरिटोनियल डायलिसिस (PD) को और अधिक सुरक्षित बनाने के लिए नए रास्ते खोले हैं।
UQ के प्रोफेसर डेविड जॉनसन ने बताया कि ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में किडनी डायलिसिस सिस्टम अपनी चरम सीमा पर पहुंच गए हैं। किडनी फेलियर के मरीजों को अस्पताल से बाहर रखने के लिए तुरंत नए तरीकों की तलाश करना ज़रूरी है। प्रोफेसर जॉनसन ने कहा, “हमारा अध्ययन पहला रैंडमाइज़्ड ट्रायल है जिसमें यह जांचा गया कि क्या एक अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों पर आधारित पेरिटोनियल डायलिसिस प्रशिक्षण कार्यक्रम मौजूदा स्थानीय प्रशिक्षण पद्धतियों की तुलना में संक्रमण को कम करता है या नहीं।”
घर पर डायलिसिस: अस्पतालों पर कम बोझ
पेरिटोनियल डायलिसिस (PD) एक ऐसी प्रक्रिया है जहाँ मरीज घर पर ही अपना डायलिसिस कर सकता है। इसमें पेट की अंदरूनी परत (पेरिटोनियम) का उपयोग खून से अपशिष्ट उत्पादों को फिल्टर करने के लिए किया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से प्रशिक्षण लेने के बाद मरीज खुद ही यह उपचार कर सकते हैं। डेलॉइट एक्सेस इकोनॉमिक्स के अनुमान के अनुसार, यह विधि अस्पताल-आधारित डायलिसिस इकाइयों की तुलना में प्रति मरीज सालाना $67,750 ऑस्ट्रेलियाई डॉलर की बचत कर सकती है। अनुमान है कि 2021 और 2030 के बीच किडनी रोग डायलिसिस की मांग में 42% की वृद्धि होगी।
प्रोफेसर जॉनसन ने जोर देकर कहा, “हम अस्पताल-आधारित डायलिसिस क्षमता के संकट का सामना कर रहे हैं जिससे मरीजों की जान खतरे में पड़ रही है। अस्पतालों को डायलिसिस देखभाल में कटौती करनी पड़ रही है और अधिक मरीजों को एक ही यूनिट में समायोजित करने के लिए उपचार के घंटे कम करने पड़ रहे हैं, जबकि कर्मचारियों की भारी कमी भी है।”
TEACH-PD ट्रायल: प्रशिक्षण का गहरा असर
TEACH-PD (ट्रेनिंग एंड एजुकेशन फॉर होम पेरिटोनियल डायलिसिस) नामक इस बड़े पैमाने के ट्रायल में ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड के 42 पेरिटोनियल डायलिसिस प्रशिक्षण केंद्रों से किडनी फेलियर के 1462 मरीज और स्वास्थ्यकर्मी शामिल हुए। TEACH-PD प्रशिक्षण 667 प्रतिभागियों को दिया गया, और इसके परिणामों की तुलना मौजूदा प्रशिक्षण लेने वाले 795 प्रतिभागियों से की गई।
UQ के प्रोफेसर येउंग जी चो ने बताया कि TEACH-PD एक ऐतिहासिक क्लिनिकल ट्रायल है जो प्रशिक्षण की भूमिका पर महत्वपूर्ण सबूत प्रदान करता है। प्रोफेसर चो के अनुसार, “पहली बार, हमारे अध्ययन ने यह प्रदर्शित किया है कि मरीजों और नर्सों को प्रशिक्षित करने के तरीके का पीडी-संबंधित संक्रमणों पर मापने योग्य प्रभाव पड़ता है।”
संक्रमण जोखिम और भविष्य की सीख
हालांकि, अध्ययन में TEACH-PD हस्तक्षेप से संक्रमण के जोखिम में थोड़ी वृद्धि देखी गई। प्रोफेसर चो ने स्पष्ट किया, “लेकिन ये निष्कर्ष प्रशिक्षण वितरण की जटिलता में अमूल्य अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। हमारी सीख सुरक्षित, अधिक प्रभावी प्रशिक्षण कार्यक्रमों को आकार देने में मदद करेगी, जबकि अनजाने नुकसान को कम करेगी।”
यह इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी है लेकिन दुनिया भर में इसका उपयोग बहुत कम होता है। किडनी फेलियर के लिए डायलिसिस पर निर्भर 4.5 मिलियन लोगों में से केवल 11 प्रतिशत ही घर-आधारित उपचार का उपयोग करते हैं। वेस्टर्न सिडनी यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ नर्सिंग एंड मिडवाइफरी की प्रोफेसर जोसेफिन चाउ, जो इस परियोजना की सह-प्रमुख अन्वेषक थीं, ने बताया कि पीडी नर्सों और मरीजों की मजबूत भागीदारी इस ट्रायल की सफलता का एक मुख्य कारण थी। उन्होंने कहा कि यह उच्च स्तर की भागीदारी उनके निष्कर्षों को क्लिनिकल अभ्यास में बदलने में महत्वपूर्ण होगी। इस ट्रायल के बाद सुधारों की जांच के लिए एक मूल्यांकन चल रहा था।
संदर्भ और कड़ियां (References & Links)
- मूल समाचार विज्ञप्ति: क्वींसलैंड विश्वविद्यालय
- शोध पत्र: eClinicalMedicine में प्रकाशित शोध
